脊柱管狭窄症とは

脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう)は、年齢や変性に伴って生じる靭帯の肥厚や、骨棘（骨の一部が棘状に突出したもの）により、脊柱管（神経が通る管）が狭くなり、中を通る脊髄（せきずい）や馬尾（ばび：神経根の束）、神経根（しんけいこん）が圧迫される疾患で、多くは頚椎や腰椎に起こります。好発年齢は50〜80歳くらいの中高年で、女性より男性に多くみられます。
頚部の脊柱管狭窄の場合は、上半身と下半身の両方に症状がみられることがあります。症状としては上半身や下半身に脱力感、疲労感、感覚の違和感、しびれなどを感じることがあります。また、箸が使いにくくなったり、文字が書きづらくなったり、衣服のボタンがかけられなくなったりすることもあります（巧緻運動障害 こうちうんどうしょうがい）。また、脚がつっぱって歩きにくくなったり（痙性歩行 けいせいほこう）、圧迫がひどい場合には、排尿・排便の異常（膀胱直腸障害 ぼうこうちょくちょうしょうがい）がみられたりすることもあります。
腰部の脊柱管狭窄の場合、腰の神経の通り道が狭くなってしまい、下半身に症状がみられます。腰の痛みや足の痛み、しびれがみられたり、また、少し歩くと足が痛くなったりしびれたりすることで歩けなくなり、少し休むとまた歩けるようになるような症状（間欠性跛行　かんけつせいはこう）がみられたりします。圧迫がひどい場合には、足の筋力が低下したり、膀胱直腸障害が見られたりします。

脊柱管狭窄症の原因

これらの原因によって、神経が圧迫されると痛みやしびれ、筋力低下などの症状が現れます。

頚部脊柱管狭窄症の主な症状

• 頚部痛
• 肩こり

  肩甲骨や肩に、こりや痛みが生じることがあります。

• 上肢・下肢のしびれ

  脊髄や神経根が圧迫されることで、腕や手、体幹や足にしびれや痛みが放散することがあります。

• 上肢・下肢の筋力低下

  腕や手、足の筋力が低下し、物を持ったり、歩いたりすることが難しくなることがあります。

• 手を使った細かい作業が困難

  この障害を巧緻運動障害と呼びます。食事、服を着る、字を書くなどの細かい作業が困難になることがあります。

• 歩行が困難

  足がつっぱって歩くことが困難になることがあります。

• 排尿や排便の障害

  重症の場合、膀胱や腸の機能に影響が出ることがあり、排尿や排便のコントロールが難しくなることがあります。

腰部脊柱管狭窄症の主な症状

• 腰痛
• 下肢のしびれや痛み

  特に歩行時や立っている時に、脚にしびれや痛みが生じることがあります。痛みは太ももやふくらはぎ、足にかけて広がることがあります。

• 間欠性跛行（かんけつせいはこう）

  歩行中に痛みやしびれが強まり、休憩すると症状が和らぐという特徴的な症状です。これにより、長時間歩くことが困難になります。

• 筋力低下

  下肢の筋力が低下し、歩行が不安定になったり、階段の上り下りが困難になったりします。

• 感覚異常

  脚や足の感覚が鈍くなったり、冷たく感じたりすることがあります。

• 排尿や排便の障害

  重症の場合、膀胱や腸の機能に影響が出ることがあり、排尿や排便のコントロールが難しくなることがあります。

症状が進行すると、日常生活に支障をきたすことがあるため、早期の診断と治療が重要です。

脊柱管狭窄症の治療法

保存療法

手術療法

手術を検討される場合には、専門医をご紹介いたします。

これらの治療法は、患者の症状の程度や原因、全身の健康状態などに応じて選択されます。