側弯症とは

側弯症（そくわんしょう）は、脊椎（背骨）が左右に異常に曲がる疾患です。通常、脊椎は正面から見るとまっすぐに見えますが、側弯症ではC字型もしくはS字型に曲がっています。この脊椎の曲がりが強くなければ無症状のことが多いですが、曲がりが強くなってくると姿勢の異常がみられるようになってきます。

側弯症の主な原因

側弯症はその原因によっていくつかのタイプに分けられます。

以下の項では特発性側弯症について説明します。

特発性側弯症の主な症状

• 非対称な肩の高さ
  肩の一方が他方よりも高くなります。
• 非対称なウエスト
  ウエストラインが左右で異なることがあります。
• 一方の肩甲骨の突出
  肩甲骨が一方だけ突出して見えることがあります。
• 腰背部痛
  背骨の曲がりが重度の場合、背中や腰の痛みが出ることがあります。
• 心肺機能の低下
  背骨の曲がりが非常に重度の場合、心肺機能が低下することがあります。

特発性側弯症の診断

レントゲン検査で診断します。脊椎の曲がった角度を測定し、その角度が10度以上の場合、側弯症の診断となります。また、骨盤のレントゲンから骨の成熟度も推測します。側弯症は、身長が大きく伸びる時期に大きく進行することが分かっていますので、定期的にレントゲン撮影を行い注意深く経過をみていきます。

特発性側弯症の治療法

治療には、レントゲン検査で自然経過をみていく保存的治療、装具治療、手術治療があります。手術治療以外で進行抑制効果のエビデンスがあるのは、装具治療のみです。10歳以下では進行の度合いを見ながら、35度の曲がりまでは自然経過をみることがあります。10歳〜15歳頃に25度以上に曲がってくる場合には装具を装着します。装具は夜間睡眠時のみに使用する場合でも治療効果を発揮しますが、1日17時間以上装着した方が側弯進行を抑制する効果が高くなるといわれています。また、12歳以降で45度を超えてくる場合には手術適応となります。手術をご検討される場合には専門医をご紹介いたします。